A bilirrubina é um pigmento amarelado resultante da degradação da hemoglobina presente nos glóbulos vermelhos.

A análise das bilirrubinas totais e de suas frações tem utilidade na avaliação de diversas condições clínicas, sobretudo relacionadas à saúde do fígado.

O que é bilirrubina total e frações

A bilirrubina é um produto da quebra da hemoglobina. A forma não processada da bilirrubina, liberada das células vermelhas do sangue é chamada de bilirrubina não conjugada ou indireta. A bilirrubina indireta é processada no fígado, formando a forma conjugada ou direta, que é secretada na bile e eliminada pelas fezes. A soma dessas frações resulta na bilirrubina total.

O exame de bilirrubina total e frações é um dos parâmetros usados para avaliar doenças do fígado. Ademais, pode também ser útil na investigação de outras condições associadas ao metabolismo da bilirrubina.

Bilirrubina indireta

A bilirrubina indireta é transportada pelo sangue até o fígado, onde é convertida em bilirrubina direta.

Níveis elevados de bilirrubina indireta podem se associar a condições como anemia hemolítica, síndrome de Gilbert, reabsorção de grandes hematomas, entre outras.

Bilirrubina direta

A bilirrubina direta é a forma conjugada da bilirrubina, processo que ocorre no fígado.

Níveis elevados de bilirrubina direta podem ser indicativos de doenças do fígado ou das vias biliares.

Bilirrubina total

A bilirrubina total é a soma das frações direta e indireta, fornecendo a quantidade total de bilirrubina no sangue. Dessa forma, pode aumentar tanto diante de problemas hepáticos quanto hematológicos, entre outros.

Quando o exame é recomendado

O profissional de saúde pode recomendar a realização deste exame em diversas situações clínicas, a exemplo de:

• Avaliação de icterícia
• Investigação de doenças hepáticas ou de sintomas associados a doenças hepáticas
• Monitoramento de doenças hemolíticas
• Acompanhamento de pacientes em uso de medicamentos que podem afetar a saúde do fígado
• Outras

Como é realizado o exame

O exame é simples e envolve a coleta de uma amostra de sangue.

Preparação necessária

Para a realização do exame de bilirrubina, geralmente se recomenda jejum de 3 horas.

No entanto, é importante seguir as orientações específicas fornecidas pelo seu médico ou laboratório.

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